小区建养老院需要居民同意。业主的知情权，包含对内、对外两大方面，对内是作为共同管理人所应有的知情权，对外则是作为受益人，在房地产开发、物业服务、行政监管的全流程中，所应有的知情权。业主知情权，包括单一业主的知情权，以及业主组织，如业主大会、业主委员会的知情权。业主具有专有部分的所有权，对于建筑物内专有部分的住宅、经营性房屋的占有、使用、收益、处分的权利，业主的共有权包括区分所有建筑物共有部分的共有权以及建筑区划内配套建设的公共场所、场地、设施的共有权，建筑物区划内配套建设的车位、车库的法定用役权，共同管理权是维护共有部位和共有物物理性能以及保证配套设施运行的权利。业委会可以制定和修改业主大会议事规则，制定和修改管理规约，选举业主委员会或者更换业主委员会成员，选聘和解聘物业服务企业，筹集和使用专项维修资金，改建、重建建筑物及其附属设施。